Slovensky (EUR)
Česky (CZK)
English (EUR)
Magyar (HUF)
Deutsch (EUR)
9. Inzulinska rezistenca in krvni sladkor — kaj pomenita in kako ju preverjamo
KINGRAY AKADEMIJA · GLP-1, LAKOTA IN PRESNOVA · 09
Pri inzulinski rezistenci se tkiva slabše odzivajo na inzulin. Trebušna slinavka lahko sprva tvori več inzulina, tako da glukoza v krvi ostane v normalnem območju. [2]
Kaj naredi inzulin po obroku?
Ko glukoza v krvi naraste, trebušna slinavka sprosti inzulin. Ta premakne več prenašalcev GLUT4 na površino mišičnih in maščobnih celic, kjer omogočajo vstop glukoze. Mišice in jetra jo shranjujejo kot glikogen. Inzulin zavira sproščanje glukoze iz jeter in spodbuja shranjevanje maščob. [1]
Kako se razvije inzulinska rezistenca?
Ob dolgotrajnem presežku energije se lahko maščoba kopiči v jetrih in mišicah. Nekateri vmesni produkti maščob motijo inzulinsko signalizacijo. Mišice sprejmejo manj glukoze, jetra pa njene tvorbe ne zavrejo dovolj. Trebušna slinavka se lahko odzove z več inzulina. Pomembna je tudi dednost. [1, 2]
Odporno lahko postane tudi maščobno tkivo
Maščobno tkivo lahko slabše shranjuje maščobo in sprošča več maščobnih kislin v kri. Večji dotok v jetra in mišice lahko poslabša občutljivost za inzulin. Razlike so opazili tudi pri ljudeh s podobno težo. Maščobne celice lahko tudi ob rezistenci še vedno shranjujejo maščobo. [1, 3]
Inzulin in shranjevanje energije
Benjamin Bikman poudarja vlogo inzulina tudi pri normalni glukozi. V intervjuju je opisal rast maščobnih kapljic po dodatku inzulina v celično kulturo. V drugih poskusih se je maščoba kopičila tudi brez dodanega inzulina. Pomembna sta tudi razpoložljivost hranil in stanje celic. [4, 5]
Kdaj začne glukoza naraščati?
Glukoza lahko ostane normalna, dokler celice beta trebušne slinavke slabši odziv nadomestijo z dodatnim inzulinom. Ko to ne zadošča, se lahko razvijeta prediabetes in pozneje sladkorna bolezen tipa 2. Zgodnje spremembe navad lahko zmanjšajo tveganje. [2]
Visoka glukoza in žile
Dolgotrajno visoka glukoza spodbuja glikacijo, oksidativni stres in poškodbe žilne stene, tudi v drobnih žilah mrežnice, ledvic in živcev. Glukoza se lahko pojavi v urinu, ko ledvice vse filtrirane glukoze ne zmorejo ponovno vsrkati. Pri zaviralcih SGLT2 je to načrtovan učinek. Sam izvid ne dokazuje žilne poškodbe. [6, 7]
Katere preiskave pomagajo?
Osnovni sta laboratorijski meritvi glukoze na tešče in HbA1c, ki odraža približno dva do tri mesece. Po potrebi se opravi OGTT. Prikazane so meje ADA 2026 za odrasle zunaj nosečnosti. [8]
| Preiskava | Prediabetes | Meja za sladkorno bolezen |
|---|---|---|
| Glukoza na tešče (mmol/l) | 5,6 až 6,9 | 7,0 a viac |
| Glukoza dve uri po 75 g glukoze pri OGTT (mmol/l) | 7,8 až 11,0 | 11,1 a viac |
| HbA1c (% in mmol/mol) | 5,7 až 6,4 % 39 až 47 mmol/mol | 6,5 % a viac 48 mmol/mol a viac |
WHO kot spodnjo mejo motene glukoze na tešče uporablja 6,1 mmol/l. Brez jasnih simptomov hiperglikemije je potreben drugi nenormalni izvid. Pred OGTT tri dni uživajte običajno mešano prehrano z najmanj 150 g ogljikovih hidratov dnevno, nato upoštevajte navodila glede teščosti. O postu ali prehrani z malo ogljikovimi hidrati obvestite izvajalca. HOMA-IR uporablja glukozo in inzulin na tešče in nima enotne mejne vrednosti. Inzulin se rutinsko ne meri. [8–10]
Štirje stebri Benjamina Bikmana
Bikman predlaga manj sladkanih pijač in velikih porcij rafiniranih ogljikovih hidratov, ustrezne vire beljakovin, upoštevanje sitosti in energije, ki ju prispevajo maščobe, ter premore med obroki glede na zdravje in zdravljenje. Gre za njegov praktični okvir. [11]
Gibanje pomaga porabljati energijo
Delujoče mišice lahko sprejemajo glukozo tudi neodvisno od inzulina. Pomagajo hoja, vadba za moč in prekinitve dolgega sedenja. V programu Diabetes Prevention Program s 3234 udeleženci je bila po povprečno 2,8 leta pojavnost diabetesa ob intenzivni spremembi življenjskega sloga relativno za 58 % manjša kot pri placebu. Cilj je bil vsaj 7 % manjša teža in 150 minut gibanja tedensko. Pri inzulinu ali zdravilih s tveganjem za hipoglikemijo večje spremembe uskladite z zdravnikom. [12, 13]
Fotobiomodulacija in diabetes
V randomizirani raziskavi s 60 ljudmi s sladkorno boleznijo tipa 2 so bile vrednosti glukoze in HbA1c po 12 tednih ugodnejše v skupini, ki je ob zdravilih prejemala lasersko obsevanje skozi kožo nad žilo, kot pri samih zdravilih. Raziskava ni vključevala navideznega obsevanja, zato je potrebna potrditev. [14]
Sladkorna bolezen tipa 2 in lasersko obsevanje krvi (v slovaščini)
Preprosto povedano
Tkiva se lahko slabše odzivajo na inzulin, čeprav je glukoza v krvi še normalna. Pri oceni pomagajo laboratorijski izvidi in strokovna presoja. Pomembni sta tudi primerna prehrana in redno gibanje.
Vas zanima sestava prehranskih dopolnil?
Primerjajte sestavine, količine v dnevnem odmerku in opozorila za uporabo.
Članek je namenjen izobraževanju. Rezultatov laserskega obsevanja ni mogoče samodejno prenesti na naprave za dobro počutje. Predpisano zdravljenje spreminjajte po posvetu z zdravnikom.
