Slovensky (EUR)
Česky (CZK)
English (EUR)
Magyar (HUF)
Deutsch (EUR)
12. Zakaj se telesna teža vrača: prilagajanje telesa in ohranjanje rezultatov.
KINGRAY AKADEMIJA · GLP-1, LAKOTA IN PRESNOVA · 12
Telesna masa se je zmanjšala, vendar čez čas spet narašča. Takšen potek je lahko neprijeten. Vendar ga ni mogoče pojasniti zgolj s pomanjkanjem discipline.
Po hujšanju se spremenijo energijske potrebe organizma, spreminjajo pa se lahko tudi signali lakote. Ohranjanje rezultatov zato potrebuje svoj načrt, sprotno prilagajanje in včasih tudi strokovno zdravljenje.
Manjše telo ima praviloma manjše energijske potrebe
Po izgubi telesne mase organizem običajno potrebuje manj energije kot prej. Prejšnji vnos hrane zato morda ne ohranja nove telesne mase, čeprav jo je nekoč vzdrževal stabilno. [1]
Ni vsak upad porabe energije neobičajen. Del je naravno povezan z manjšo telesno maso in spremembo telesne sestave. Od tega moramo ločiti dodatno presnovno prilagoditev.
Kaj pomeni presnovna prilagoditev?
Prilagoditvena termogeneza pomeni zmanjšanje porabe energije, ki presega pričakovano zmanjšanje zaradi sprememb telesne sestave. Njena velikost in trajanje nista pri vseh enaka in sta odvisna tudi od pogojev merjenja.
V raziskavi, objavljeni leta 2020, so raziskovalci spremljali 171 žensk v programu hujšanja. Pri meritvi po obdobju stabilne telesne mase je bila povprečna prilagoditev porabe energije v mirovanju po hujšanju razmeroma majhna. Ni napovedovala ponovnega pridobivanja telesne mase med nadaljnjim spremljanjem. [2]
Rezultat ne pomeni, da prilagoditev ne obstaja. Kaže pa, zakaj vsakega ponovnega pridobivanja telesne mase ne moremo pripisati trajno »pokvarjeni presnovi«.
Po hujšanju se lakota lahko poveča
Pri ohranjanju rezultatov je lahko pomemben tudi apetit. V raziskavi iz leta 2011 je 50 odraslih s prekomerno telesno maso ali debelostjo začelo desettedenski program z zelo nizkim energijskim vnosom. Analiza dolgoročnih rezultatov je vključevala 34 ljudi, ki so spremljanje zaključili. [3]
Tudi približno leto po začetni izgubi telesne mase so pri njih vztrajale spremembe več hormonov, povezanih z uravnavanjem vnosa hrane, na primer nižji leptin in višji grelin. Udeleženci so hkrati poročali o večji lakoti kot pred hujšanjem. [3]
Šlo je za majhno raziskavo z izrazito izgubo telesne mase in velikim deležem nedokončanih spremljanj. Rezultatov zato ne moremo prenesti na vsakega človeka ali vsak način hujšanja.
Močnejša lakota ima lahko biološko podlago. To pa ne pomeni, da je ponovno pridobivanje telesne mase neizogibno ali da ga pojasnjuje en sam hormon.
Jojo učinek: kaj opisuje ta pojem?
Jojo učinek se običajno uporablja za ponavljajoče se hujšanje in poznejše pridobivanje telesne mase. Gre za opis poteka, ne za en natančen vzrok.
Prispeva lahko kombinacija manjših energijskih potreb, močnejše lakote, vrnitve k prejšnjim navadam in konca podpore. NICE zato opozarja, da se lahko po omejevalnih dietah telesna masa ponovno poveča, kar ne pomeni neuspeha posameznika ali zdravstvenega delavca. [4]
Ohranjanje telesne mase je samostojna faza
Načrt hujšanja se osredotoča na izgubo telesne mase. Vzdrževalni načrt naj pomaga najti vnos in navade, ki ustrezajo novim razmeram. Ne pomeni nujno nadaljevanja enako strogega omejevanja hrane.
| Področje | Praktičen korak | Namen |
|---|---|---|
| Jedilnik | Izbrati raznolike obroke in porcije, ki jih je mogoče ohranjati tudi v običajnem delovnem tednu. | Navade naj bodo dolgoročno izvedljive in skladne s trenutnimi potrebami. [1] |
| Gibanje | Nadaljevati redno dejavnost in krepitev mišic tudi po doseženem cilju. | Gibanje ostaja del dolgoročnega ohranjanja telesne mase in zdravja. [1, 5] |
| Spremljanje | Če je psihološko sprejemljivo, beležiti telesno maso in ocenjevati njen razvoj skozi čas. | Opaziti postopno ponovno pridobivanje telesne mase in pravočasno prilagoditi načrt. [1] |
| Spanec in vsakodnevne navade | Predvideti čas za spanje in upoštevati zahtevna obdobja. | Ohranjanje rezultatov naj se prilega resničnemu življenju, ne le idealnemu tednu. [5] |
| Podpora | Dogovoriti se za kontrolo ali posvet tudi po končanem hujšanju. | Prilagoditi pristop, preden se težava izrazito poglobi. [4, 5] |
Kaj storiti, ko se telesna masa začne vračati?
Prvi korak ni nujno strožja dieta. Koristno je preveriti, kaj se je spremenilo: gibanje, porcije, pijače, spanec, zdravila ali dostopnost podpore. NIDDK priporoča, da po odklonu od načrta obnovimo obvladljive navade in po potrebi poiščemo pomoč. [1]
Pri debelosti lahko dolgoročni načrt vključuje tudi zdravila ali bariatrično zdravljenje. Primernost oceni zdravnik glede na zdravstveno stanje ter individualne koristi in tveganja. [5]
Kako se v to vključujeta GLP-1 in prekinitev zdravljenja?
V podaljšanem spremljanju raziskave STEP 1 so ocenili 327 udeležencev po prenehanju prejemanja semaglutida ali placeba. Hkrati se je končala tudi strukturirana intervencija življenjskega sloga. [6] V podskupini s semaglutidom se je telesna teža v 68 tednih povprečno zmanjšala za 17,3 %. Leto po koncu zdravljenja in podpore pri življenjskem slogu je bila še vedno povprečno 5,6 % pod začetno vrednostjo. [6]
Udeleženci, prvotno zdravljeni s semaglutidom, so v naslednjem letu v povprečju ponovno pridobili približno dve tretjini prej izgubljene telesne mase. Rezultat podpira pomen dolgoročnega načrtovanja zdravljenja, vendar ne napoveduje izida za vsakega posameznika. Ker se je končala tudi podpora življenjskemu slogu, celotnega povečanja telesne mase ne moremo pripisati zgolj prekinitvi jemanja zdravila. [6]
O nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi predpisanega zdravljenja se odločajte skupaj z lečečim zdravnikom.
Pogosta vprašanja
Ali ponovno pridobivanje telesne mase pomeni šibko voljo?
Tega ni mogoče tako preprosto pojasniti. Po hujšanju se lahko spremenijo energijske potrebe in lakota. Pomembne so tudi vsakodnevne navade in dostopnost podpore. [1, 3, 4]
Ali je moja presnova po dieti za vedno poškodovana?
Tak sklep ni utemeljen. Manjše telo praviloma potrebuje manj energije, dodatna presnovna prilagoditev pa se lahko razlikuje po velikosti in trajanju. Ena raziskava pri stabilni telesni masi ni ugotovila, da bi izmerjena prilagoditev napovedovala poznejše pridobivanje telesne mase. [2]
Ali se moram tehtati vsak dan?
Ne. Redno spremljanje je lahko koristno, vendar je treba način prilagoditi posamezniku. Če tehtanje povzroča izrazito tesnobo ali problematično prehransko vedenje, s strokovnjakom izberite drug način ocenjevanja.
Ali je treba po doseženem cilju nadaljevati gibanje?
Da, redna dejavnost ostaja del dolgoročnega načrta. Primerna količina in intenzivnost sta odvisni od telesne pripravljenosti, zdravstvenega stanja in možnosti posameznika. [1, 5]
Če se del telesne mase vrne, ali je smiselno nadaljevati?
Da. To je razlog za ponovno oceno načrta in podpore. NICE izrecno opozarja, da ponovnega pridobivanja telesne mase po omejevalnem režimu ne smemo obravnavati kot osebnega neuspeha. [4]
Preprosto povedano Ohranjanje rezultatov potrebuje enako pozornost kot samo hujšanje. Energijske potrebe, lakota, gibanje, okolje in podpora vplivajo drug na drugega.
S tem člankom zaključujemo dvanajstdelno serijo o GLP-1, lakoti in presnovi. Njen cilj je pomagati razlikovati med biološkim mehanizmom, rezultatom raziskave in tem, kar lahko iz njega sklepamo za vsakdanje življenje.
Nazaj na vodnik: GLP-1, lakota in presnova →Vas zanima sestava prehranskih dopolnil?
Primerjajte sestavine, količine v dnevnem odmerku in opozorila za uporabo.
Članek je izobraževalne narave in ne nadomešča individualne diagnostike, zdravljenja ali prehranskega svetovanja. Rezultati raziskav ne napovedujejo izida posameznika. Pri ponavljajočem se pridobivanju telesne mase ali problematičnem odnosu do hrane poiščite strokovno podporo. Predpisanega zdravljenja ne spreminjajte brez posveta z zdravnikom.
